한타바이러스의 모든 것 (HANTAVIRUS 치료제, 치사율, 백신, 예방법) [20.3.26]

중국에서 한타바이러스 사망자가 나왔습니다.

코로나 바이러스에 이은 한타 바이러스까지 중국은 어매이징 한 것 같습니다.

 

오늘은 한타바이러스에 대한 모든 내용을 정리해 봤습니다.

 

한타 바이러스의 정의입니다.

 

한타바이러스는 일반적으로 설치류를 숙주로 감염시키지만

설치류에게는 질병을 유발하지 않습니다.

 

여기서 설치류는 들쥐, 다람쥐 같은 종류입니다.

설치류의 정의 및 종류

 

인간은 설치류의 소변, 침, 대변을 통해 한타바이러스에 감염될 수 있습니다.

 

한타바이러스의 몇몇 종은 인간에게서 치명적인 질병을 유발할 수 있지만

이외의 종은 질병을 유발하지 않는 것으로 알려져 있습니다.

 

한타바이러스라는 이름은 최초로 질병이 발병한 한국의 한탄강에서 유래되었으며

1976년 대한민국의 이호왕 박사에 의해 등줄쥐 폐조직 최초로 분리되었습니다.

한타바이러스와 신놈브레바이러스 (출처: GettyimagesKorea)

 

한타바이러스는 Bunyaviridae의 Hantavirus 속에 속하는 바이러스입니다.

 

한타 바이러스의 구조는 직경 80~120 nm의 구형으로

중심부에는 RNA 유전체와 이를 둘러싼 단백질로 구성된

 ribo­nucleoprotein (RNP)구조가 있고,

이 RNP 구조를 5 nm의 지질 이중층과 당단백질이 둘러싸고 있습니다.

 

한타바이러스의 감염경로입니다.

 

한타바이러스 속의 바이러스는

각각의 종마다 고유한 야생 설치류를 자연계의 숙주로 삼고 있습니다.

 

동아시아와 유럽에서 주로 발견되고

신증후출혈열을 발생시키는 구대륙 한타바이러스와 달리

북미와 남미에서는 치사율이 35% 이상으로

훨씬 높은 한타바이러스 폐증후군을 일으키는 신대륙 한타바이러스가 발견되고 있습니다.

신증후출혈열은 늦은 봄과 가을의 건조한 기후 때 호흡기를 통해 사람에게 전파되며

주로 농부, 군인 및 야외에서 일하는 20∼50대 청장년층에서 주로 발생하며,

한국에서는 매년 300~600명의 환자 발생이 보고되고 있습니다.

 

한타바이러스는 자연계 숙주동물에서는 특별한 병을 일으키지 않습니다.

 

바이러스는 설치류의 소변, 대변 및 타액을 통해 밖으로 배출되며,

주로 쥐의 배설물에 포함되어 있는 바이러스가 사람의 호흡기를 통해 전파됩니다.

 

한타바이러스에 의해 발생되는 신증후출혈열 (유행성출혈열)은 호흡기를 통해 전파되며

치사율이 높고 (1~15%) 바이러스는 발병 초기에만 혈액에서 검출됩니다.

 

유행성출혈열의 잠복 기간은 9~35일가량 되며, 고열, 구토, 복통이 나타납니다.

 

임상적 특징에 따라 발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기로 나누어지며

2∼3개월 이내에 모든 기능이 점차 정상으로 회복됩니다.

 

미국과 남미에서 발생하는

한타바이러스 폐증후군은 매우 높은 치사율을 보이며 (35~50%)

발열, 두통, 피로감, 기침 등의 증상 후에

호흡 곤란, 폐부종과 쇼크로 인하여 사망하는 것이 특징입니다.

한타바이러스 숙주인 사슴쥐(Peromyscus maniculatus) (출처:  Wikimedia commons public domain )

 

한타바이러스 진단, 예방 및 치료법입니다.

 

한타바이러스의 혈청학적 진단법은

간접면역형광항체법 (IFA, ELISA)및 중화항체 검사법을 이용한 항체 검사법이 있으며

 RT-PCR을 이용한 분자진단법으로

환자 혈액이나 조직에서 한타바이러스의 유전자를 검출할 수도 있습니다.

(바이러스의 분리에는 Vero E6 세포주를 가장 많이 이용합니다)

 

최근에는 차세대 염기서열 분석법 (next generation sequencing: NGS)을

이용한 조기 진단법이 연구되고 있습니다.

환자가 많이 발생하는 지역에 갈 때에는

들쥐와 접촉을 피해야 하며 예방 접종을 받는 것이 효과적입니다.

 

예방백신은

국내에서는 한탄바이러스 불활화 백신인 한타박스가 시판되고 있고

중국에서도 불활화 백신이 시판되고 있습니다.

(그런데 한명 사망)

 

예방백신은 1개월 간격으로 2 회 피하에 접종하고 매년 추가 접종하면 됩니다.

 

그러나

미국, 캐나다 및 남미의 한타바이러스에 대한 백신과 치료제는

현재까지 개발되지 못했습니다.

 

코로나 바이러스처럼

중국에서 구 한타바이러스가

신 한타바이러스로 변이한 것이 아니면 좋겠습니다.

 

한타바이러스에 대한 백신이 있어서 다행입니다.

 

어서 빨리 이 사태가 해결되기를 기다려야할 것 같습니다.